- Верно 1, 3, 4.
Эндометриоз чаще проявляется хронической тазовой болью и альгодисменореей, нередко усиливающимися накануне и во время менструации. Для поражения ретроцервикальной зоны, крестцово-маточных связок и глубокого инфильтративного эндометриоза характерна глубокая диспареуния. Выраженность болевого синдрома не всегда соответствует распространённости заболевания.
Бесплодие связано с воспалительной реакцией в малом тазу, спаечным процессом, нарушением анатомии органов, овуляторной функции и имплантации. Нарушения менструального цикла не относятся к наиболее специфичным основным проявлениям эндометриоза: они могут встречаться при сопутствующем аденомиозе, миоме матки или иной гинекологической патологии. Поэтому правильным сочетанием являются тазовые боли, бесплодие и диспареуния — пункты 1, 3, 4.
| Клиническое проявление | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Тазовая боль | Дисменорея, хроническая циклическая или постоянная боль | Один из наиболее частых симптомов |
| Диспареуния | Преимущественно глубокая боль при половом акте | Особенно характерна для глубокого инфильтративного процесса |
| Бесплодие | Может быть единственным клиническим проявлением | Связано со спайками, воспалением и нарушением функции органов малого таза |
| Нарушения менструального цикла | Не являются ведущим специфичным признаком | Требуют исключения аденомиоза и сопутствующей патологии |
Тесты по специальности «акушерство и гинекология» с ответами для прохождения аттестации.