- Все ответы правильные
Острый жировой гепатоз беременных сопровождается внутрипечёночной дисфункцией и развитием печёночно-почечной недостаточности. В лабораторных анализах выявляются гипербилирубинемия, преимущественно за счёт прямой фракции, повышение активности АЛТ и АСТ, нередко увеличение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. Характерны лейкоцитоз и тромбоцитопения, отражающая потребление тромбоцитов при системной коагулопатии и возможном развитии ДВС-синдрома.
Для заболевания также типичны гипогликемия, повышение концентрации креатинина и мочевой кислоты, метаболический ацидоз, удлинение протромбинового времени, снижение уровня фибриногена и антитромбина III. Диагноз устанавливают по совокупности клинических, лабораторных и инструментальных признаков; в критериях Swansea наличие шести и более признаков при исключении других причин поражения печени поддерживает диагноз острого жирового гепатоза беременных. Поэтому гипербилирубинемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз и гиперферментемия относятся к лабораторным диагностическим проявлениям заболевания.
| Лабораторный показатель | Типичное изменение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Билирубин | Повышение, преимущественно прямой фракции | Признак внутрипечёночного холестаза и нарушения функции печени |
| АЛТ и АСТ | Гиперферментемия | Цитолиз гепатоцитов; активность может повышаться умеренно |
| Лейкоциты | Лейкоцитоз | Один из характерных критериев Swansea |
| Тромбоциты | Тромбоцитопения | Может указывать на потребление тромбоцитов и ДВС-синдром |
| Глюкоза, креатинин, коагулограмма | Гипогликемия, повышение креатинина, коагулопатия | Признаки системной печёночной и почечной недостаточности |
Все перечисленные в вариантах изменения относятся к лабораторным проявлениям острого жирового гепатоза беременных.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «акушерство и гинекология».