- Всем перечисленным
Интраэпителиальный рак шейки матки соответствует тяжелому поражению плоского эпителия по типу carcinoma in situ, при котором атипичные клетки занимают значительную часть или всю толщу эпителиального пласта. Определяются выраженный клеточный и ядерный полиморфизм, гиперхромия, нарушение созревания клеток и большое количество патологических митозов.
Ключевым морфологическим признаком остается отсутствие инвазии: атипичные клетки не проникают через базальную мембрану в строму. Поражение может распространяться в эпителиальную выстилку желез шейки матки и крипты, что при сохранении базальной мембраны рассматривается как внутриэпителиальное распространение, а не как истинная инвазия. Совокупность этих признаков объясняет правильность ответа «всем перечисленным».
| Признак | Морфологическая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Атипические клетки | Полиморфизм, гиперхромия, увеличение ядер, нарушение созревания эпителия | Подтверждают неопластический процесс |
| Патологические митозы | Митотические фигуры в необычных для эпителия слоях, включая поверхностные | Отражают высокую пролиферативную активность и тяжесть поражения |
| Распространение в железы | Погружение атипичного эпителия в цервикальные крипты при сохраненной базальной мембране | Допустимо при carcinoma in situ и не равно стромальной инвазии |
| Отсутствие инвазии | Нет проникновения опухолевых клеток через базальную мембрану в строму | Отличает внутриэпителиальный рак от микроинвазивного и инвазивного рака |
При выявлении разрушения базальной мембраны процесс расценивается уже как инвазивная карцинома, а не как внутриэпителиальный рак.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «акушерство и гинекология».