- Все ответы правильные.
Диагноз анатомически суженного таза устанавливают по совокупности данных объективной пельвиометрии. Измерение наружных размеров большого таза позволяет ориентировочно оценить форму и степень уменьшения костного таза, а диагональная конъюгата используется для расчёта истинной конъюгаты — наиболее значимого размера входа в малый таз. При клиническом исследовании также оценивают конфигурацию крестца, боковых стенок таза, седалищных остей и бугров, выраженность подлобкового угла и особенности симфиза.
Ромб Михаэлиса отражает форму, симметрию и пропорциональность костного таза, поэтому его оценка дополняет наружную пельвиометрию. Рентгенопельвиометрия позволяет непосредственно определить основные размеры и форму таза, выявить асимметрию и варианты сужения. Совокупная оценка этих методов обеспечивает диагностику анатомического сужения таза; она отличается от оценки клинически узкого таза, которая зависит от соотношения размеров таза матери и головки плода в родах.
| Метод исследования | Что оценивается | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Измерение наружных размеров большого таза | Прямые и поперечные размеры таза, ориентировочная форма | Первичная оценка вероятного сужения |
| Измерение диагональной конъюгаты | Размер входа в малый таз и расчёт истинной конъюгаты | Оценка уменьшения переднезаднего размера входа |
| Исследование ромба Михаэлиса | Симметрия, форма и пропорции таза | Выявление кососуженных и деформированных вариантов |
| Внутреннее исследование таза | Крестец, боковые стенки, седалищные ости, бугры, подлобковый угол | Оценка полости и выхода малого таза |
| Рентгенопельвиометрия | Точные размеры и конфигурация всех отделов таза | Подтверждение степени и типа анатомического сужения |
Каждый метод характеризует отдельные параметры костного таза, поэтому окончательное заключение формируют по их совокупности.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «акушерство и гинекология».