- Верно А,Б,В,Г
Сульфат магния выводится преимущественно почками, поэтому контроль диуреза необходим для предупреждения кумуляции и токсического действия препарата. Ориентируются на диурез не менее 25–30 мл/ч или 100 мл за 4 часа. Снижение диуреза требует повторной оценки функции почек, коррекции инфузионной терапии и решения вопроса о временной отмене магния.
Угнетение нервно-мышечной передачи проявляется прежде всего ослаблением или исчезновением коленного рефлекса, а токсическое влияние на дыхательный центр — снижением частоты дыхания и сатурации. Эти показатели оценивают перед введением очередной дозы и регулярно в процессе инфузии. При выраженной гипорефлексии, частоте дыхания менее 12 в минуту или признаках гипоксемии введение препарата прекращают, обеспечивают проходимость дыхательных путей и подготавливают 10% раствор кальция глюконата как антидот.
| Параметр | Клиническое значение | Тревожные признаки |
|---|---|---|
| Диурез | Оценка выведения магния почками | Менее 25–30 мл/ч, олигурия |
| Частота дыхания | Раннее выявление угнетения дыхательного центра | Менее 12 в минуту, поверхностное дыхание |
| Сатурация | Контроль адекватности оксигенации | Снижение SpO₂, признаки гипоксемии |
| Коленный рефлекс | Клинический маркер нейромышечной токсичности | Ослабление или исчезновение рефлекса |
Контроль частоты сердечных сокращений проводится в рамках общего наблюдения за состоянием пациентки, однако ключевыми показателями безопасности магнезиальной терапии являются диурез, дыхание, сатурация и сохранность коленного рефлекса.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «акушерство и гинекология».