- Верно Б,В,Г;
Задний вид тазового предлежания относится к абсолютным показаниям к кесареву сечению, поскольку такое положение плода сопровождается повышенным риском разгибания головки, запрокидывания ручек, затруднённого рождения плечевого пояса и травматизма матери и новорождённого. При этом варианте тазового предлежания самостоятельное родоразрешение не обеспечивает приемлемой безопасности даже при удовлетворительных размерах таза и предполагаемой нормальной массе плода.
Предлежание плаценты, перекрывающее внутренний зев или препятствующее продвижению плода, исключает безопасное прохождение родовых путей и создаёт угрозу массивного кровотечения. Предлежание петель пуповины опасно их сдавлением между предлежащей частью и стенками таза с развитием острой гипоксии плода; плановое или экстренное кесарево сечение выбирают с учётом целостности плодных оболочек, сердцебиения плода и клинической ситуации.
| Ситуация | Основная опасность | Тактика |
|---|---|---|
| Задний вид тазового предлежания | Разгибание головки, задержка рождения плечиков, травма плода | Кесарево сечение |
| Предлежание плаценты | Кровотечение при раскрытии шейки матки и отслойке плаценты | Плановое или экстренное кесарево сечение |
| Предлежание петель пуповины | Сдавление пуповины и острая гипоксия плода | Кесарево сечение, особенно при целом плодном пузыре или нарушении сердцебиения плода |
Аттестационные тесты с ответами по специальности «акушерство и гинекология».