Противопоказания к проведению эмболизации маточных артерий:1) субсерозный узел на ножке;2) беременность;3) тазовая инфекция в стадии обострения;4) недифференцированное опухолевидное образование в малом тазу, подозрение на лейомиосаркому;5)Артериовенозные пороки развития.

Эмболизация маточных артерий проводится после исключения беременности, активного воспалительного процесса и злокачественного заболевания. При беременности прекращение маточного кровотока создаёт риск ишемического повреждения плаценты, плода и матки. Обострение тазовой инфекции повышает вероятность распространения воспаления, формирования эндометрита, миометрита, абсцесса и септических осложнений. При подозрении на лейомиосаркому эмболизация недопустима до уточнения диагноза, поскольку она не заменяет онкологическое лечение и может отсрочить необходимое хирургическое вмешательство.

Субсерозный миоматозный узел на ножке имеет ограниченное сосудистое сообщение с миометрием; после ишемии возможны его некроз, отрыв, выход в брюшную полость, перитонеальное воспаление и инфекционные осложнения. Артериовенозные пороки развития не относятся к стандартным показаниям для ЭМА по поводу миомы: при наличии высокоскоростного шунтирования требуется отдельная ангиографическая оценка и специализированная эмболизационная тактика, поскольку повышается риск неконтролируемого прохождения эмболов и кровотечения. Указанные состояния рассматриваются как противопоказания к стандартной процедуре.

Перед вмешательством необходимы визуализация органов малого таза, оценка характера и кровоснабжения узлов, исключение беременности, инфекции и злокачественного процесса. Окончательное решение принимают совместно акушер-гинеколог, рентгенэндоваскулярный хирург и при подозрении на опухолевую природу образования онкогинеколог.

Тесты по специальности «акушерство и гинекология» с ответами для прохождения аттестации.