- Все ответы правильные.
Внутренний эндометриоз, или аденомиоз, характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в миометрий. При ультразвуковом исследовании матка часто увеличена преимущественно в переднезаднем направлении и приобретает округлую форму. Неодинаковая толщина передней и задней стенок, неоднородная «ячеистая» структура миометрия, мелкие миометриальные кисты и гиперэхогенные включения отражают структурную перестройку мышечного слоя.
Для аденомиоза типичны также узловые образования в миометрии без четкой капсулы, в отличие от интрамуральной лейомиомы, которая обычно имеет более ровные контуры и псевдокапсулу. Каждый признак не является абсолютно специфичным, поэтому заключение формируют по совокупности эхографических критериев, включая нарушение зоны соединения эндометрия и миометрия при 3D-эхографии. Указанные варианты описывают основные ультразвуковые проявления аденомиоза, поэтому правильным является вариант «Все ответы правильные».
| Ультразвуковой признак | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Округлая форма матки | Преимущественное увеличение переднезаднего размера | Косвенный признак диффузного аденомиоза |
| Асимметрия стенок | Неодинаковая толщина передней и задней стенок миометрия | Чаще выявляется при очаговом или преимущественно заднем аденомиозе |
| Неоднородный миометрий | «Ячеистая» структура, гиперэхогенные включения, миометриальные кисты | Отражает наличие эндометриоидных очагов и фиброза |
| Узловые образования | Неинкапсулированные очаги с нечеткими контурами | Позволяют дифференцировать аденомиому с лейомиомой |
Наиболее информативна комплексная оценка эхоструктуры миометрия, формы матки, симметрии стенок и зоны соединения эндометрия с миометрием.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «акушерство и гинекология».