- Правильно А, Б, Г, Д.
II патогенетический вариант рака эндометрия соответствует эстроген-независимому, автономному типу опухолевого роста. Он чаще развивается у женщин постменопаузального возраста на фоне атрофического эндометрия, представлен серозным, светлоклеточным и рядом других неэндометриоидных вариантов карциномы. Для него характерны высокая степень злокачественности, низкая дифференцировка, быстрое прогрессирование и раннее лимфогенное либо гематогенное метастазирование.
Опухоли этого типа обычно обладают неблагоприятным прогнозом, нередко выявляются уже при наличии глубокой инвазии миометрия и распространения за пределы матки. В отличие от эстроген-зависимых высокодифференцированных эндометриоидных карцином, они имеют низкую чувствительность к прогестинам, поэтому гормональная терапия редко является самостоятельным эффективным методом лечения. Поверхностная инвазия в миометрий для II типа нехарактерна.
| Признак | I патогенетический вариант | II патогенетический вариант |
|---|---|---|
| Связь с эстрогенами | Эстроген-зависимый | Эстроген-независимый |
| Степень дифференцировки | Чаще высокая | Чаще низкая |
| Инвазия миометрия | Обычно поверхностная | Чаще глубокая |
| Чувствительность к прогестинам | Относительно высокая | Низкая |
| Прогноз | Относительно благоприятный | Неблагоприятный |
Таким образом, сочетание быстрого течения, низкой дифференцировки, низкой чувствительности к прогестинам и неблагоприятного прогноза соответствует II патогенетическому варианту.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «акушерство и гинекология».