- 5-30 мин
Аллергические реакции I типа опосредованы специфическими IgE-антителами. При повторном контакте с аллергеном происходит его связывание с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов, что вызывает быструю дегрануляцию с высвобождением гистамина, триптазы и других медиаторов. Поэтому кожные проявления возникают через 5–30 минут и представлены гиперемией, зудом, волдырем и отёком.
В анестезиологии такой механизм лежит в основе немедленных реакций на антибиотики, миорелаксанты, латекс, хлоргексидин и другие препараты. Анафилаксия может быстро привести к бронхоспазму, выраженной вазодилатации и шоку; отсутствие кожных признаков не исключает тяжёлую реакцию. При подозрении на анафилаксию приоритетом является немедленное введение адреналина, обеспечение проходимости дыхательных путей и проведение противошоковой терапии.
| Тип иммунного повреждения | Основной механизм | Типичные сроки проявления | Примеры |
|---|---|---|---|
| I тип | IgE, тучные клетки, гистамин | 5–30 минут; поздняя фаза — через 4–8 часов | Крапивница, анафилаксия, аллергический ринит, бронхоспазм |
| II тип | IgG/IgM против антигенов клеточной поверхности | Часы — сутки | Гемолиз, лекарственная тромбоцитопения |
| III тип | Иммунные комплексы | 1–3 недели | Сывороточная болезнь, васкулит |
| IV тип | T-клеточный клеточно-опосредованный ответ | 24–72 часа | Контактный дерматит, туберкулиновая реакция |
Тесты по специальности «анестезиология — реаниматология» с ответами для прохождения аттестации.