- * ацетилсалициловой кислоты
- кардиомагнила*
- трентала*
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует циклооксигеназу-1 в тромбоцитах, что приводит к снижению синтеза тромбоксана А₂ и подавлению агрегации тромбоцитов на весь период их жизни — примерно 7–10 суток. Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту, поэтому обладает аналогичным антиагрегантным действием; гидроксид магния уменьшает раздражающее влияние препарата на слизистую желудка, но не устраняет риск кровотечения.
Пентоксифиллин (Трентал) улучшает реологические свойства крови: повышает деформируемость эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает плазменную вязкость, улучшая микроциркуляцию. Кортикостероиды не обладают антиагрегантным действием и не применяются для снижения вязкости крови. В анестезиологии-реаниматологии прием ацетилсалициловой кислоты, Кардиомагнила или Трентала учитывают при оценке риска кровотечения, особенно перед нейроаксиальными блокадами, инвазивными манипуляциями и оперативными вмешательствами.
| Препарат | Основной механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота | Необратимое подавление агрегации тромбоцитов через блокаду ЦОГ-1 | Снижение тромбоцитарного гемостаза, повышение риска кровотечения |
| Кардиомагнил | Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты | Учитывается при операциях и регионарной анестезии |
| Трентал (пентоксифиллин) | Улучшение деформируемости эритроцитов и снижение агрегации клеток крови | Улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови |
| Кортикостероиды | Противовоспалительное и иммуносупрессивное действие | Не относятся к препаратам, снижающим вязкость крови |
Правильный выбор: ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил и Трентал.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «анестезиология — реаниматология».