- А — Невротомия
Невротомия представляет собой хирургическое пересечение нерва или его отдельной ветви с целью прекращения проведения патологических болевых импульсов. При невралгии тройничного нерва вмешательство может выполняться на периферической ветви, поражённой зоне нерва либо на чувствительном корешке в зависимости от уровня поражения, клинической картины и распространённости болевого синдрома.
Метод применяют при выраженной, длительно сохраняющейся невралгической боли, резистентной к медикаментозной терапии, когда требуется устранить афферентную импульсацию. После операции возможны гипестезия или анестезия в зоне иннервации, нарушение корнеального рефлекса, слабость жевательной мускулатуры и риск формирования болезненной анестезии, поэтому вмешательство требует точного определения поражённой ветви и оценки неврологического статуса.
Остеотомия относится к операциям на костной ткани, редрессация — к восстановлению положения деформированного сегмента, а гайморотомия применяется для хирургического доступа к верхнечелюстной пазухе. Эти методы не направлены на прерывание патологической импульсации по тройничному нерву.
| Метод | Основная цель | Связь с лечением невралгии тройничного нерва |
|---|---|---|
| Невротомия | Пересечение нерва или его ветви | Оперативное устранение проведения болевых импульсов |
| Микроваскулярная декомпрессия | Устранение сосудистой компрессии корешка нерва | Органосохраняющий метод при нейроваскулярном конфликте |
| Радиочастотная ризотомия | Селективное повреждение болевых волокон | Малоинвазивная деструктивная процедура |
| Остеотомия | Пересечение и коррекция костного сегмента | Не является методом лечения невралгии тройничного нерва |
| Гайморотомия | Вскрытие верхнечелюстной пазухи | Применяется при заболеваниях гайморовой пазухи |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «челюстно-лицевая хирургия».