- Д) через 10-14 дней после начала паралича
Игольчатая электромиография позволяет оценить степень денервации мимических мышц после повреждения лицевого нерва. Для формирования достоверных признаков денервации требуется время, необходимое для завершения аксональной дегенерации и нарушения нервно-мышечной передачи. Через 10–14 дней после начала паралича в мышцах регистрируются потенциалы фибрилляции и положительные острые волны, снижается рекрутирование двигательных единиц, что позволяет объективно определить выраженность денервационных изменений.
| Срок после развития паралича | Электрофизиологическая оценка | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Первые 1–7 дней | Оценка возбудимости нерва, амплитуды М-ответа, проведение электронейрографии | Ранняя ориентировочная оценка блока проведения и степени повреждения |
| 10–14 дней | Появление потенциалов фибрилляции, положительных острых волн, снижение рекрутирования | Достоверное выявление и количественная оценка денервации мышц |
| Позднее 2–3 недель | Выраженная спонтанная активность, редуцированный интерференционный паттерн | Оценка тяжести поражения и признаков реиннервации в динамике |
При параличе мимической мускулатуры исследуют симметричные мышцы лица и сопоставляют полученные показатели со здоровой стороной. Результаты электромиографии используют для прогноза восстановления функции лицевого нерва и выбора тактики дальнейшего наблюдения или лечения.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «челюстно-лицевая хирургия».