- А — Избирательное пришлифовывание зубов
Избирательное пришлифовывание устраняет преждевременные и интерферирующие окклюзионные контакты, которые отклоняют нижнюю челюсть при открывании, закрывании и боковых движениях. После точечного снятия избыточных участков и последующей полировки улучшается равномерность распределения жевательной нагрузки, снижается рефлекторное напряжение жевательных мышц и восстанавливается координация движений в височно-нижнечелюстных суставах.
Процедуру проводят только после клинического анализа окклюзии, оценки центрального соотношения и выявления контактов с помощью артикуляционной бумаги или цифровых методов. Объём сошлифовывания должен быть минимальным, поскольку чрезмерное удаление эмали может вызвать гиперестезию, нарушение анатомической формы зубов и новые окклюзионные расстройства. Перемещение встречных лоскутов относится к пластическим операциям, а связывание зубов по Айви и двучелюстное шинирование ограничивают движения нижней челюсти и применяются преимущественно для временной иммобилизации.
| Метод | Основное назначение | Влияние на функциональные движения |
|---|---|---|
| Избирательное пришлифовывание | Устранение преждевременных и блокирующих окклюзионных контактов | Восстанавливает плавность и симметрию движений нижней челюсти |
| Связывание зубов по Айви | Временная межчелюстная фиксация | Ограничивает движения нижней челюсти |
| Двучелюстное шинирование | Иммобилизация и стабилизация челюстей | Временно исключает полноценные функциональные движения |
| Перемещение встречных треугольных лоскутов | Пластическое закрытие дефектов мягких тканей | Не устраняет окклюзионные препятствия |
Ключевым условием эффективности является сохранение физиологической окклюзионной схемы при минимальной коррекции твёрдых тканей зубов.
Тесты по специальности «челюстно-лицевая хирургия» с ответами для прохождения аттестации.