- А — слюнные свищи
Слюнные свищи формируются при повреждении околоушной железы, околоушного протока, поднижнечелюстной железы или их крупных ветвей. При сохранении секреции слюна поступает в сформировавшийся патологический ход и выделяется через кожную рану либо в полость рта. Признаками являются длительно незаживающее отверстие, мацерация кожи и усиление отделяемого во время приёма пищи или при стимуляции слюноотделения.
Асфиксия относится преимущественно к ранним жизнеугрожающим осложнениям травмы и развивается вследствие обтурации дыхательных путей кровью, инородными телами, отёком или западением языка. Пародонтит и синусит могут возникать при определённых повреждениях и инфицировании, однако для позднего периода ранения челюстно-лицевой области более характерно формирование стойких слюнных свищей.
| Осложнение | Период возникновения | Основные признаки |
|---|---|---|
| Асфиксия | Ранний | Острая дыхательная недостаточность, цианоз, нарушение проходимости дыхательных путей |
| Слюнный свищ | Поздний | Постоянное отделяемое слюны через кожный или внутриротовой свищ, усиление после еды |
| Синусит | Отсроченный | Боль и чувство распирания в проекции пазухи, гнойные выделения, нарушение носового дыхания |
| Пародонтит | Отсроченный или хронический | Воспаление тканей пародонта, кровоточивость, патологическая подвижность зубов |
Тактика при слюнном свище зависит от локализации и состояния протока: применяют местную обработку, давящую повязку, снижение слюноотделения, эндоскопические или реконструктивные методы восстановления оттока слюны.
Тесты с ответами по специальности «челюстно-лицевая хирургия» для аттестации на категорию.