- Д) БАГДВ
Правильная последовательность: Б–А–Г–Д–В, вариант Д. Клинический осмотр определяет степень микрогении, ограничение открывания рта, асимметрию, состояние дыхательных путей и мягких тканей. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией уточняет анатомию ветвей и углов нижней челюсти, выраженность деформации, положение зачатков зубов и взаиморасположение костных структур.
На основании КТ выполняют планирование на стереолитографической модели: выбирают уровень остеотомии, точки фиксации и направление перемещения костного фрагмента. Во время операции устанавливают дистрактор и формируют остеотомию, после чего в период активации проводят рентгенографический контроль вектора дистракции и положения костных сегментов. Это позволяет своевременно выявить отклонение фрагмента, нарушение симметрии или нежелательное направление удлинения.
| Этап | Основная задача | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Клинический осмотр | Оценка функции, деформации и состояния мягких тканей | Формирование показаний и целей реконструкции |
| Компьютерная томография | Получение объемных данных о костных структурах | Точная оценка гипоплазии ветвей и планирование остеотомии |
| Стереолитографическое планирование | Моделирование положения дистрактора и направления перемещения | Снижение риска асимметрии и повреждения анатомически важных структур |
| Операция | Остеотомия и установка дистракционного аппарата | Создание условий для последующего удлинения ветви нижней челюсти |
| Рентгенографический контроль | Проверка направления дистракции и положения фрагментов | Контроль формирования регенерата и своевременная коррекция тактики |
Аттестационные тесты с ответами по специальности «челюстно-лицевая хирургия».