- Г — тампоном, пропитанным йодоформом
При смещении скуловой кости в просвет верхнечелюстной пазухи после репозиции необходимо создать опору со стороны пазухи. Тампон из марли, пропитанной йодоформом, укладывают через хирургическое соустье или доступ к пазухе под репонированный костный фрагмент. Он выполняет функцию внутренней шины: поддерживает скуловой комплекс в правильном положении, предупреждает его повторное западение и способствует остановке капиллярного кровотечения.
Йодоформ придаёт тампону антисептические свойства и снижает риск инфицирования содержимого пазухи. Наружные швы и коллодийная повязка фиксируют только мягкие ткани, но не обеспечивают опору костному фрагменту изнутри. Пластмассовый вкладыш не относится к стандартному способу данной классической фиксации. Тампон удаляют после формирования достаточной стабилизации, ориентируясь на клиническую картину и контроль положения костных отломков.
| Компонент лечения | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Репозиция | Восстановление положения скуловой кости и контуров средней зоны лица | Устраняет деформацию, восстанавливает проекцию щеки и латерального края орбиты |
| Йодоформный тампон в верхнечелюстной пазухе | Внутренняя опора и временная фиксация костного фрагмента | Предупреждает вторичное смещение в полость пазухи, оказывает гемостатическое и антисептическое действие |
| Наружные швы и коллодийная повязка | Фиксация мягких тканей и защита кожной раны | Не заменяют внутрипазушную костную опору |
| Послеоперационный контроль | Оценка положения фрагментов, окклюзии, функции нижнеглазничного нерва и состояния орбиты | Позволяет своевременно выявить вторичное смещение, диплопию, энофтальм или признаки синусита |
Применение йодоформного тампона относится к классическому способу внутренней фиксации при таком варианте повреждения и соответствует выбранной методике лечения.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «челюстно-лицевая хирургия».