- Д) ВАБ
Последовательность нарастания клинических проявлений соответствует переходу от поверхностного ограниченного поражения к глубокой инвазии: В → А → Б. На раннем этапе выявляются локальные инфильтраты, поверхностные язвенные дефекты и папиллярные разрастания. Эти изменения отражают опухолевый рост в пределах слизистой оболочки и подлежащих поверхностных тканей.
По мере прогрессирования появляются интенсивный болевой синдром с иррадиацией в ухо и висок, гиперсаливация и зловонный запах изо рта. Боль связана с вовлечением нервных окончаний и воспалительно-некротическими изменениями, неприятный запах — с распадом опухоли и присоединением микробной инфекции. При дальнейшем местно-деструирующем росте новообразование распространяется на соседние анатомические структуры, инфильтрирует и разрушает окружающие ткани, что соответствует последней стадии указанной последовательности.
| Этап прогрессирования | Основные проявления | Патогенетическая характеристика |
|---|---|---|
| Ранний | Инфильтрат, поверхностная язва, папиллярные разрастания | Преимущественно локальный рост в слизистой оболочке |
| Прогрессирующий | Резкая боль, иррадиация в ухо и висок, гиперсаливация, галитоз | Изъязвление, воспаление, некроз, вовлечение нервных структур |
| Поздний местно-распространённый | Поражение соседних анатомических образований и разрушение тканей | Глубокая инвазия и местно-деструирующий рост опухоли |
Выраженность и сроки появления симптомов зависят от локализации опухоли, её гистологического варианта, темпа роста и вовлечения нервно-сосудистых структур. Отсутствие боли на ранних этапах не исключает злокачественного процесса, поэтому длительно существующие язвы, инфильтраты и разрастания слизистой требуют морфологической верификации.
Тесты по специальности «челюстно-лицевая хирургия» с ответами для прохождения аттестации.