- А. менинговаскулярный сифилис
Менинговаскулярный нейросифилис является наиболее частой формой раннего нейросифилиса. Его морфологической основой служит сифилитическое воспаление мягких мозговых оболочек и сосудов с развитием облитерирующего эндартериита. Нарушение мозгового кровотока может приводить к транзиторным ишемическим эпизодам или инсульту, очаговой неврологической симптоматике, головной боли, судорогам и изменениям психики. Течение нередко развивается постепенно, в первые годы после инфицирования.
Для диагностики оценивают неврологический статус, серологические реакции на сифилис и показатели цереброспинальной жидкости: цитоз, концентрацию белка, результаты нетрепонемных и трепонемных тестов. Острый генерализованный и базальный менингит встречаются реже, хронический генерализованный менингит и менингомиелит относятся к более редким вариантам раннего поражения нервной системы.
| Форма раннего нейросифилиса | Основные проявления | Характеристика |
|---|---|---|
| Менинговаскулярный сифилис | Головная боль, очаговый неврологический дефицит, судороги, ишемические инсульты | Наиболее частая форма; обусловлена менингитом и сифилитическим поражением сосудов |
| Острый генерализованный менингит | Интенсивная головная боль, менингеальный синдром, лихорадка | Острое воспаление оболочек мозга |
| Базальный менингит (менингоневрит) | Поражение черепных нервов, диплопия, птоз, нарушения слуха | Преимущественное воспаление оболочек основания мозга |
| Хронический генерализованный менингит | Длительная головная боль, когнитивные и неврологические нарушения | Медленно прогрессирующее воспаление мозговых оболочек |
| Менингомиелит | Парезы, расстройства чувствительности и функции тазовых органов | Сочетанное поражение оболочек и спинного мозга; встречается редко |
Аттестационные тесты по специальности «дерматовенерология» с ответами.