- А. межпальцевые складки кистей
Наиболее характерная зона поражения при чесотке у взрослых — межпальцевые складки кистей. Здесь кожа тонкая, имеются тесные кожные контакты и благоприятные условия для внедрения и перемещения самки чесоточного клеща Sarcoptes scabiei. В этих участках часто выявляются чесоточные ходы, мелкие папуловезикулы, экскориации и корочки.
Зуд при чесотке обусловлен преимущественно аллергической реакцией замедленного типа на клеща, его яйца и продукты жизнедеятельности. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время. У взрослых процесс также может распространяться на лучезапястные и локтевые сгибы, переднюю брюшную стенку, область пупка, ягодицы, наружные половые органы и ареолы молочных желез.
Волосистая часть головы, лицо и шея у взрослых обычно не поражаются. Вовлечение ладоней и подошв более типично для детей раннего возраста, пожилых и пациентов с иммунодефицитами; при корковой чесотке распространение может быть значительно шире, а клиническая картина — атипичной.
| Локализация | Клиническое значение |
|---|---|
| Межпальцевые складки кистей | Наиболее характерная зона у взрослых; часто обнаруживаются чесоточные ходы |
| Лучезапястные и локтевые сгибы | Типичные участки распространения высыпаний |
| Живот, область пупка, ягодицы | Частая локализация папул, везикул и экскориаций |
| Наружные половые органы и ареолы | Возможны плотные зудящие узелки — постскабиозные или нодулярные проявления |
| Ладони и подошвы | Более характерны для детей, пожилых и корковой чесотки |
| Лицо и волосистая часть головы | У взрослых чаще остаются свободными; поражение типичнее для младенцев и тяжелых форм |
Тесты по специальности «дерматовенерология» с ответами для прохождения аттестации.