Корзина

Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите соответствующий диагнозу вид терапии. 1 Герпетиформный дерматит Дюринга; 2. Обыкновенная пузырчатка; 3.Фурункул; 4.Псориаз. А. системные клюкокортикостероиды; Б. Дапсон; В. Антибиотики; Г. Фотохимиотерапия.

Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Выберите соответствующий диагнозу вид терапии. 1 Герпетиформный дерматит Дюринга; 2. Обыкновенная пузырчатка; 3.Фурункул; 4.Псориаз. А. системные клюкокортикостероиды; Б. Дапсон; В. Антибиотики; Г. Фотохимиотерапия.
А. А) 1-Г 2-Б 3-В 4-А
Б. Б) 1-Б 2-В 3-А 4-Г
В. В) 1-Б 2-А 3-В 4-Г
Ответ
  • В) 1-Б 2-А 3-В 4-Г

При герпетиформном дерматите Дюринга препаратом выбора является дапсон. Он быстро уменьшает выраженность зуда и новых везикуло-буллезных высыпаний за счёт подавления нейтрофильного воспаления. Дапсон назначают после оценки активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, общего анализа крови и показателей функции печени; патогенетически важное значение имеет длительная безглютеновая диета. При обыкновенной пузырчатке основу лечения составляют системные глюкокортикостероиды, часто в сочетании с иммунодепрессантами или биологической терапией, поскольку заболевание связано с аутоантителами к десмосомальным белкам эпидермиса.

Фурункул относится к стафилококковой инфекции волосяного фолликула и окружающих тканей. Антибактериальная терапия применяется при распространённом процессе, выраженной воспалительной реакции, лихорадке, локализации в опасной зоне лица или наличии факторов риска; при сформировавшемся абсцессе обязательным компонентом лечения является хирургическое вскрытие и дренирование. Для псориаза из предложенных вариантов подходит фотохимиотерапия PUVA, включающая применение фотосенсибилизатора псоралена и последующее воздействие длинноволнового ультрафиолета спектра A.

Заболевание Соответствующая терапия Ключевая клиническая особенность
Герпетиформный дерматит Дюринга Дапсон Быстро подавляет нейтрофильное воспаление; необходим контроль гемолиза и метгемоглобинемии
Обыкновенная пузырчатка Системные глюкокортикостероиды Подавляют аутоиммунное воспаление и образование новых пузырей
Фурункул Антибиотики Этиотропное лечение бактериальной инфекции; при абсцедировании требуется дренирование
Псориаз Фотохимиотерапия PUVA Применяется при распространённых и резистентных формах под контролем фототоксичности

Соответствие определяется ведущим механизмом заболевания: нейтрофильным воспалением при дерматите Дюринга, аутоиммунным акантолизом при пузырчатке, бактериальной инфекцией при фурункуле и патологической пролиферацией кератиноцитов с иммунным воспалением при псориазе.

Аттестационные тесты с ответами по специальности «дерматовенерология».