- В) 1-Б 2-А 3-В 4-Г
При герпетиформном дерматите Дюринга препаратом выбора является дапсон. Он быстро уменьшает выраженность зуда и новых везикуло-буллезных высыпаний за счёт подавления нейтрофильного воспаления. Дапсон назначают после оценки активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, общего анализа крови и показателей функции печени; патогенетически важное значение имеет длительная безглютеновая диета. При обыкновенной пузырчатке основу лечения составляют системные глюкокортикостероиды, часто в сочетании с иммунодепрессантами или биологической терапией, поскольку заболевание связано с аутоантителами к десмосомальным белкам эпидермиса.
Фурункул относится к стафилококковой инфекции волосяного фолликула и окружающих тканей. Антибактериальная терапия применяется при распространённом процессе, выраженной воспалительной реакции, лихорадке, локализации в опасной зоне лица или наличии факторов риска; при сформировавшемся абсцессе обязательным компонентом лечения является хирургическое вскрытие и дренирование. Для псориаза из предложенных вариантов подходит фотохимиотерапия PUVA, включающая применение фотосенсибилизатора псоралена и последующее воздействие длинноволнового ультрафиолета спектра A.
| Заболевание | Соответствующая терапия | Ключевая клиническая особенность |
|---|---|---|
| Герпетиформный дерматит Дюринга | Дапсон | Быстро подавляет нейтрофильное воспаление; необходим контроль гемолиза и метгемоглобинемии |
| Обыкновенная пузырчатка | Системные глюкокортикостероиды | Подавляют аутоиммунное воспаление и образование новых пузырей |
| Фурункул | Антибиотики | Этиотропное лечение бактериальной инфекции; при абсцедировании требуется дренирование |
| Псориаз | Фотохимиотерапия PUVA | Применяется при распространённых и резистентных формах под контролем фототоксичности |
Соответствие определяется ведущим механизмом заболевания: нейтрофильным воспалением при дерматите Дюринга, аутоиммунным акантолизом при пузырчатке, бактериальной инфекцией при фурункуле и патологической пролиферацией кератиноцитов с иммунным воспалением при псориазе.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «дерматовенерология».
