- В. 3 обязательных признаков и не менее 3 вспомогательных
Диагноз атопического дерматита устанавливают преимущественно клинически. В применяемой диагностической схеме необходимы три обязательных признака: кожный зуд, характерные для возраста пациента воспалительные высыпания с типичной локализацией и хроническое рецидивирующее течение. Отсутствие одного из этих компонентов требует более тщательной дифференциальной диагностики.
Дополнительные признаки усиливают диагностическую обоснованность, но не заменяют обязательные критерии. К ним относят раннее начало заболевания, личный или семейный анамнез атопии, ксероз кожи, белый дермографизм, фолликулярный кератоз, ладонную гиперлинейность, складки Денни—Моргана и повышение уровня общего IgE. Лабораторные исследования имеют вспомогательное значение: нормальный уровень IgE не исключает атопический дерматит, а его повышение не является самостоятельным диагностическим критерием.
| Группа признаков | Клиническое значение | Примеры |
|---|---|---|
| Обязательные | Формируют основу диагноза | Зуд, типичные высыпания и локализация, хроническое рецидивирующее течение |
| Вспомогательные | Поддерживают диагноз и отражают атопический фон | Ксероз, раннее начало, атопия у родственников, белый дермографизм, складки Денни—Моргана |
| Лабораторные показатели | Не являются обязательными для постановки диагноза | Общий IgE, эозинофилия, специфические IgE-антитела |
Диагноз подтверждают при сочетании трех обязательных и не менее трех вспомогательных признаков с учетом возраста, клинической формы и исключения чесотки, аллергического контактного дерматита, себорейного дерматита, псориаза и кожных лимфом.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «дерматовенерология».