- более 90 градусов
Угол α отражает направление среднего вектора деполяризации желудочков во фронтальной плоскости, рассчитываемое по шести стандартным и усиленным отведениям конечностей. При смещении электрической оси сердца вправо вектор QRS направляется преимущественно к правым отведениям, а значение угла α превышает +90°. Диапазон +70…+90° соответствует правому положению оси, близкому к пограничному, но не является критерием выраженного отклонения вправо.
У детей правое направление электрической оси может быть физиологичным, особенно в период новорождённости и раннего детства, что связано с относительным преобладанием массы и электрической активности правого желудочка. Патологическое значение отклонение приобретает при несоответствии возрастным нормативам, его появлении в динамике или сочетании с признаками гипертрофии правого желудочка, лёгочной гипертензии, врождённых пороков сердца и нарушений внутрижелудочкового проведения.
| Значение угла α | Положение электрической оси | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| от −30° до 0° | Левое положение | Возможный признак перегрузки или гипертрофии левого желудочка, нарушений проведения |
| от 0° до +90° | Нормальное положение | Оценивается с учётом возраста ребёнка и клинических данных |
| +90° и более | Правое положение или отклонение вправо | У детей раннего возраста может быть физиологичным; в старшем возрасте требует клинико-инструментальной оценки |
| Более +180° или −90°…±180° | «Экстремальная» ось | Возможны тяжёлая патология миокарда, выраженные нарушения проведения или технические ошибки наложения электродов |
Верный ответ: более 90 градусов.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «детская кардиология».