- QRS — 0,12″
Полная блокада одной из ножек пучка Гиса сопровождается выраженным замедлением распространения возбуждения по желудочкам. Электрический импульс достигает части миокарда желудочка через другие проводящие пути и миокард, поэтому комплекс QRS расширяется до 0,12 с и более, то есть не менее 120 мс.
Продолжительность комплекса оценивают от начала зубца Q или R до окончания зубца S в наиболее широком отведении. Значения 0,04–0,08 с соответствуют нормальной внутрижелудочковой проводимости, а 0,06–0,11 с могут наблюдаться при неполной блокаде или неспецифическом замедлении внутрижелудочкового проведения. В детской кардиологии интерпретацию дополняют учетом возраста, частоты сердечных сокращений и морфологии QRS, однако для полной блокады ножки диагностически значимым остается расширение комплекса до 0,12 с и более.
| Состояние внутрижелудочковой проводимости | Длительность QRS | Интерпретация |
|---|---|---|
| Нормальная проводимость | Обычно менее 0,10 с | Возбуждение желудочков проводится по специализированной системе Гиса—Пуркинье |
| Неполная блокада ножки | Обычно 0,10–0,11 с | Замедление проведения при сохранении частичной активации по ножке |
| Полная блокада ножки | 0,12 с и более | Выраженное расширение QRS с характерной морфологией в зависимости от пораженной ножки |
Следовательно, признаком полной блокады ножки пучка Гиса является длительность комплекса QRS 0,12 с.
Аттестационные тесты по специальности «детская кардиология» с ответами.