- А — 1 2, 3, 4 Б — 1, 4, 5
При корригированной транспозиции магистральных сосудов характерны сочетание атриовентрикулярной и вентрикулоартериальной дискордантности, системный морфологически правый желудочек и системный трехстворчатый клапан. Поэтому часто выявляются аномалии трехстворчатого клапана, дефект межжелудочковой перегородки и стеноз легочной артерии. Аномальное расположение проводящей системы повышает риск врожденной атриовентрикулярной блокады. Соответствие: А — 1, 2, 3, 4.
При простой транспозиции магистральных сосудов основным условием выживания является наличие путей смешения крови. Наиболее типичны дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки; также может встречаться стеноз легочной артерии, включая обструкцию выводного тракта правого желудочка. Нарушения проводимости и аномалии трехстворчатого клапана не относятся к наиболее характерным сопутствующим находкам при простой транспозиции. Соответствие: Б — 1, 4, 5.
| Аномалия | Корригированная транспозиция | Простая транспозиция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Стеноз легочной артерии | Часто | Возможен | Обструкция легочного кровотока, оценка градиента давления |
| Аномалия трехстворчатого клапана | Характерна | Не типична | Риск системной недостаточности клапана и дилатации системного желудочка |
| Атриовентрикулярная блокада | Характерна | Не относится к ведущим ассоциациям | Может прогрессировать; необходимы регулярные ЭКГ и холтеровское мониторирование |
| Дефект межжелудочковой перегородки | Часто | Часто | Определяет объем перегрузки и выраженность легочной гипертензии |
| Дефект межпредсердной перегородки | Возможен | Часто имеет значение для смешения крови | Может поддерживать адекватную оксигенацию при простой транспозиции |
Аттестационные тесты с ответами по специальности «детская кардиология».