- А — 2, Б- 3
После полной хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки при отсутствии остаточного шунта и других факторов высокого риска рутинная антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита не проводится. Сам факт перенесённой операции не является основанием для назначения антибиотиков перед стоматологическими манипуляциями или на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Поэтому для позиции А соответствует элемент 2.
Механический клапанный протез относится к состояниям высокого риска неблагоприятного течения инфекционного эндокардита. Профилактика показана перед стоматологическими процедурами, сопровождающимися травмой десны, манипуляциями в области корней зубов или повреждением слизистой оболочки полости рта. Антибиотики не применяются профилактически при ОРВИ; их назначение не предупреждает эндокардит и повышает риск нежелательных реакций и антибиотикорезистентности. Для позиции Б соответствует элемент 3.
| Клиническая ситуация | Тактика профилактики |
|---|---|
| Полностью скорректированный ДМЖП без остаточного дефекта | Рутинная профилактика инфекционного эндокардита не рекомендуется |
| Механический протез клапана | Антибиотикопрофилактика перед стоматологическими процедурами высокого риска |
| Острая респираторная вирусная инфекция | Профилактическое назначение антибиотиков не показано |
| Пример режима перед стоматологическим вмешательством | Амоксициллин однократно за 30–60 минут до процедуры; доза у детей — 50 мг/кг, максимально 2 г |
Соответствие: А — 2, Б — 3.
Тесты по специальности «детская кардиология» с ответами для прохождения аттестации.