Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного компонента выберите пронумерованный элемент. Пронумерованный элемент может быть выбран один раз или не выбран вовсе. Вид хирургической коррекции при данном виде врождённого порока сердца: А. Транспозиция магистральных артерий+дефект межжелудочковой перегородки Б. Транспозиция магистральных артерий+дефект межжелудочковой перегородки + стеноз легочной артерии (выводного тракта левого желудочка) 1. коррекция порока по Растелли с применением клапаносодержащего кондуита 2. операция артериального переключения + пластика дефекта межжелудочковой перегородки 3. перевязка артериального протока, наложение системно-легочного анастомоза, суживание ствола легочной артерии 4. операция двойного переключения

Сочетание транспозиции магистральных артерий с дефектом межжелудочковой перегородки без выраженной обструкции выносящего тракта требует анатомической коррекции: выполняют артериальное переключение с перемещением коронарных артерий и закрытием дефекта межжелудочковой перегородки. В отдельных критических ситуациях используют этапную паллиативную тактику с перевязкой артериального протока, системно-лёгочным анастомозом и бандажированием лёгочной артерии. Поэтому для позиции А соответствуют операции 2 и 3.

При сочетании транспозиции, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза лёгочной артерии артериальное переключение не устраняет препятствие оттоку крови из правого желудочка. Операция Растелли направляет поток из левого желудочка через заплату и дефект в аорту, а сообщение правого желудочка с лёгочной артерией восстанавливают клапансодержащим кондуитом. Операция двойного переключения применяется преимущественно при корригированной транспозиции магистральных артерий и к данной комбинации не относится.

Соответствие: А — 2, 3; Б — 1.

Тесты с ответами по специальности «детская кардиология» для аттестации на категорию.