- продолжительный систолический шум с максимумом в проекции верхушки сердца
При регургитации через митральный клапан обратный поток крови возникает уже в начале систолы и сохраняется до её окончания. Поэтому шум имеет продолжительный, или голосистолический, характер и лучше всего выслушивается в области верхушки сердца, где проецируется митральный клапан. Тембр обычно мягкий, дующий; интенсивность может нарастать или оставаться равномерной на протяжении всей систолы.
Шум часто проводится в левую подмышечную область и на левый край спины. При выраженной митральной недостаточности выявляются ослабление I тона над верхушкой, акцент II тона над лёгочной артерией вследствие лёгочной гипертензии, признаки увеличения левого предсердия и левого желудочка. У детей причиной могут быть врождённые аномалии митрального клапана, дисплазия соединительной ткани, ревматическое поражение, инфекционный эндокардит или функциональная регургитация.
| Признак | Характеристика |
|---|---|
| Фаза | Систола, от I до II тона |
| Продолжительность | Голосистолический, продолжительный |
| Максимальная точка выслушивания | Верхушка сердца |
| Проведение | В левую подмышечную область, иногда на левую подлопаточную область |
| Тембр | Дующий, обычно высокочастотный |
| Сопутствующие признаки | Ослабление I тона, расширение границ сердца, признаки перегрузки левых отделов |
Такая аускультативная картина обусловлена постоянным обратным током крови из левого желудочка в левое предсердие в течение всей систолы.
Тесты с ответами по специальности «детская кардиология» для аттестации на категорию.