- Микроаневризмы
Микроаневризмы являются самым ранним клинически выявляемым проявлением диабетической ретинопатии. Они представляют собой локальные выпячивания стенок капилляров сетчатки вследствие поражения перицитов и эндотелия. Офтальмоскопически микроаневризмы выглядят как мелкие округлые красные точки, чаще в макулярной и парамакулярной областях. Их наличие уже позволяет верифицировать непролиферативную диабетическую ретинопатию лёгкой степени.
Венозные аномалии и интраретинальные микрососудистые аномалии (IRMA) отражают более выраженное нарушение микроциркуляции и характерны для тяжёлой непролиферативной стадии. Новообразованные сосуды диска зрительного нерва или сетчатки свидетельствуют о переходе процесса в пролиферативную диабетическую ретинопатию. Макулопатия, включая диабетический макулярный отёк, может присутствовать на разных стадиях и оценивается дополнительно, но не является минимальным критерием непролиферативной ретинопатии.
| Изменение сетчатки | Клиническое значение | Стадия |
|---|---|---|
| Микроаневризмы | Самый ранний признак диабетической микроангиопатии | Лёгкая непролиферативная диабетическая ретинопатия |
| Мелкие кровоизлияния, твёрдые экссудаты, «ватообразные» очаги | Прогрессирование ишемии и нарушения сосудистой проницаемости | Умеренная непролиферативная стадия |
| Венозные аномалии и IRMA | Выраженная ретинальная ишемия | Тяжёлая непролиферативная стадия |
| Новообразованные сосуды диска зрительного нерва или сетчатки | Патологический ангиогенез вследствие ишемии | Пролиферативная диабетическая ретинопатия |
| Диабетический макулярный отёк | Причина снижения центрального зрения; может сочетаться с любой стадией ретинопатии | Отдельная клинически значимая характеристика |
Ответ: микроаневризмы.
Тесты по специальности «эндокринология» с ответами для прохождения аттестации.