- Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь относится к висцеральным, или органным, осложнениям первичного гиперпаратиреоза. Избыточная секреция паратиреоидного гормона усиливает резорбцию костной ткани, повышает концентрацию кальция в крови и увеличивает его фильтрационную нагрузку на почки. Гиперкальциурия способствует образованию преимущественно кальциевых конкрементов, а при длительном течении заболевания возможны нефрокальциноз и снижение функции почек.
Остеопороз и остеопения относятся к скелетным проявлениям первичного гиперпаратиреоза; травматические переломы лучевой кости также являются следствием снижения минеральной плотности костной ткани. Депрессивные и другие нейропсихические симптомы могут наблюдаться при гиперкальциемии, но не относятся к типичным висцеральным осложнениям. Классический комплекс органных последствий включает поражение почек и желудочно-кишечного тракта.
| Группа проявлений | Основные клинические признаки | Патогенетическая основа |
|---|---|---|
| Висцеральные | Мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, снижение функции почек, язвенная болезнь, панкреатит | Гиперкальциемия, гиперкальциурия и отложение кальция в тканях |
| Скелетные | Остеопения, остеопороз, боли в костях, патологические переломы | Паратгормон-индуцированная активация костной резорбции |
| Нейропсихические | Слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания, депрессивные симптомы | Воздействие гиперкальциемии на нервную систему |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «эндокринология».