- печени
После синтеза в коже под действием ультрафиолета B или поступления с пищей колекальциферол транспортируется в печень. В гепатоцитах фермент 25-гидроксилаза, преимущественно CYP2R1, превращает его в 25-гидроксивитамин D — 25(ОН)D, или кальцидиол. Эта форма является основным циркулирующим метаболитом и используется для оценки обеспеченности организма витамином D.
В почках происходит следующий этап: фермент 1α-гидроксилаза CYP27B1 преобразует 25(ОН)D в биологически активный 1,25(ОН)2D — кальцитриол. Он регулирует обмен кальция и фосфатов, усиливает кишечную абсорбцию кальция и участвует в поддержании минерального гомеостаза. Желудок не является органом метаболической активации колекальциферола.
| Этап | Орган | Фермент | Продукт | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Синтез витамина D3 | Кожа | Фотохимическая реакция под действием UVB | Колекальциферол | Образование предшественника витамина D |
| 25-гидроксилирование | Печень | 25-гидроксилаза, CYP2R1 | 25(ОН)D, кальцидиол | Основной лабораторный показатель статуса витамина D |
| 1α-гидроксилирование | Почки | 1α-гидроксилаза, CYP27B1 | 1,25(ОН)2D, кальцитриол | Активная гормональная форма витамина D |
Для диагностики дефицита витамина D определяют концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови, поскольку кальцитриол имеет короткий период полувыведения и может сохраняться в пределах нормы даже при истощении запасов витамина D.
Аттестационные тесты по специальности «эндокринология» с ответами.