- 5 мг в 24 месяца
Золедроновая кислота относится к бисфосфонатам и подавляет активность остеокластов за счёт ингибирования фермента фарнезилпирофосфатсинтазы. Для профилактического применения при постменопаузальной потере костной массы используют 5 мг внутривенно один раз в 24 месяца. Длительное связывание препарата с костной тканью обеспечивает сохранение антирезорбтивного эффекта между введениями. При лечении уже диагностированного остеопороза стандартный интервал обычно составляет 12 месяцев, что не следует путать с профилактическим режимом.
Перед инфузией оценивают уровень кальция, обеспеченность витамином D, функцию почек и состояние зубочелюстной системы. Препарат вводят внутривенно капельно не менее чем за 15 минут при адекватной гидратации. Противопоказаниями являются гипокальциемия и тяжёлая почечная недостаточность; после введения возможны преходящие гриппоподобные реакции, редко наблюдаются остеонекроз челюсти и атипичные переломы бедренной кости.
| Параметр | Профилактический режим | Лечебный режим при остеопорозе |
|---|---|---|
| Доза | 5 мг внутривенно | 5 мг внутривенно |
| Интервал введения | Один раз в 24 месяца | Один раз в 12 месяцев |
| Минимальная длительность инфузии | Не менее 15 минут | |
| Обязательная оценка до введения | Кальций, витамин D, креатинин/СКФ, состояние зубов и дёсен | |
Профилактический интервал 24 месяца позволяет поддерживать антирезорбтивное действие при меньшей кумулятивной экспозиции препарата.
Аттестационные тесты по специальности «эндокринология» с ответами.