- тиреоидстимулирующие антитела
Болезнь Грейвса обусловлена образованием тиреоидстимулирующих антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) на мембране тиреоцитов. Эти иммуноглобулины имитируют действие ТТГ, активируют аденилатциклазную систему и усиливают синтез и секрецию тироксина и трийодтиронина, а также пролиферацию ткани щитовидной железы. Результатом становятся диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз.
Антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину отражают аутоиммунный характер заболевания, но не являются непосредственной причиной гиперфункции щитовидной железы. Антитела к фосфолипидам тиреоцитов не имеют патогенетического значения для болезни Грейвса. Диагностически наиболее значимым маркером служит определение антител к рецептору ТТГ, особенно их стимулирующей активности.
| Вид антител | Основная мишень | Значение при болезни Грейвса |
|---|---|---|
| Тиреоидстимулирующие антитела | Рецептор ТТГ | Патогенетически значимы: вызывают гиперсекрецию Т4 и Т3 и рост щитовидной железы |
| Антитела к тиреоидной пероксидазе | Тиреоидная пероксидаза | Маркер аутоиммунного поражения, не является ведущим стимулятором тиреотоксикоза |
| Антитела к тиреоглобулину | Тиреоглобулин | Дополнительный маркер аутоиммунитета щитовидной железы |
| Антитела к фосфолипидам тиреоцитов | Фосфолипиды клеточных мембран | Не имеют специфического патогенетического значения |
Аттестационные тесты по специальности «эндокринология» с ответами.