- Френикус — симптома
Рубцовая стриктура пищевода вызывает механическое нарушение прохождения пищи. Основное проявление — прогрессирующая дисфагия: сначала затрудняется прохождение твердой пищи, затем кашицеобразной и жидкой. Заднегрудинная боль возможна при травматизации слизистой пищевым комком, сопутствующем эзофагите или спазме пищевода.
Снижение поступления пищи приводит к анорексии, ограничению рациона и потере массы тела. Выраженность этих признаков зависит от степени и протяженности стеноза, длительности заболевания и наличия осложнений, включая регургитацию и аспирацию. Френикус-симптом связан с раздражением диафрагмального нерва и чаще отражает патологические процессы в области диафрагмы, плевры или верхнего отдела брюшной полости; для рубцового сужения пищевода он не характерен.
| Признак | Механизм возникновения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дисфагия | Механическое препятствие прохождению пищевого комка | Ведущий симптом; обычно прогрессирует от твердой пищи к жидкой |
| Боль за грудиной | Растяжение стенки пищевода, эзофагит, спазм, задержка пищи выше стеноза | Может сопровождать стриктуру, но не является специфичным признаком |
| Анорексия и потеря массы тела | Ограничение приема пищи из-за дисфагии и болезненности глотания | Признаки длительного или выраженного нарушения питания |
| Френикус-симптом | Раздражение диафрагмального нерва | Не относится к типичным проявлениям рубцовой стриктуры пищевода |
В эндоскопической практике степень стеноза оценивают по диаметру просвета, протяженности и возможности проведения эндоскопа, а также выявляют воспаление, изъязвления и признаки осложнений. Френикус-симптом в перечень характерных клинических проявлений рубцового сужения пищевода не включают.
Тесты по специальности «эндоскопия» с ответами для прохождения аттестации.