- К язве конвергируют складки слизистой
Для острого язвенного дефекта желудка типичны округлая или овальная форма, относительно небольшая глубина, отёчные и гиперемированные края, легко травмируемые при контакте с эндоскопом. Дно обычно покрыто фибринозным налётом желтоватого или серовато-белого цвета. Вокруг дефекта определяется периульцерозная воспалительная зона с гиперемией слизистой.
Сходящиеся к дефекту складки слизистой характерны преимущественно для хронической язвы. Их формирование связано с длительным воспалением, фиброзом и рубцовой деформацией стенки желудка. При остром процессе складки обычно сохраняют эластичность и не имеют направленной конвергенции к язвенному дефекту. При выявлении язвы желудка необходима биопсия краёв и основания для исключения язвенной формы злокачественного новообразования.
| Эндоскопический признак | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Форма дефекта | Округлая или овальная | Типична для острого язвенного поражения |
| Края | Отёчные, гиперемированные, легко кровоточат | Признак активного воспаления |
| Дно | Жёлтый или серовато-белый фибринозный налёт | Частый признак острого язвенного дефекта |
| Складки слизистой | Конвергенция к дефекту, деформация и ригидность | Более характерна для хронической язвы |
Окончательную оценку проводят с учётом длительности заболевания, динамики при контрольной эндоскопии, результатов биопсии и морфологического исследования.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «эндоскопия».