- при всех перечисленных заболеваниях
Илеотерминальная интубация при колоноскопии позволяет оценить слизистую терминального отдела подвздошной кишки и илеоцекальную область, а при необходимости выполнить прицельную биопсию. При неспецифическом язвенном колите осмотр помогает выявить сопутствующий «обратный» илеит, оценить распространённость воспаления и провести дифференциальную диагностику с болезнью Крона. При болезни Крона терминальный отдел подвздошной кишки является одной из наиболее частых зон поражения: выявляются афтозные дефекты, продольные язвы, эрозии, участки стриктурирования и характерная мозаичность слизистой.
При диффузном полипозе осмотр необходим для поиска аденоматозных и других неопластических образований в терминальном отделе подвздошной кишки, а также для оценки илеоцекального клапана. При неустановленном источнике кишечного кровотечения исследование позволяет обнаружить эрозивно-язвенные поражения, сосудистые мальформации, опухоли и другие изменения, расположенные дистальнее слепой кишки. Полноценная оценка терминального отдела повышает диагностическую ценность колоноскопии и помогает определить дальнейшую тактику обследования тонкой кишки.
| Клиническая ситуация | Диагностическая цель осмотра терминального отдела подвздошной кишки |
|---|---|
| Неспецифический язвенный колит | Выявление обратного илеита, оценка распространённости воспаления, дифференциация с болезнью Крона |
| Болезнь Крона | Поиск язв, эрозий, афт, стриктур, воспалительных изменений и получение биоптатов |
| Диффузный полипоз толстой кишки | Обнаружение полипов в терминальном отделе подвздошной кишки и области илеоцекального клапана |
| Неустановленный источник кишечного кровотечения | Поиск эрозий, язв, сосудистых мальформаций и опухолевых поражений дистального отдела тонкой кишки |
Осмотр терминального отдела подвздошной кишки целесообразен при всех перечисленных заболеваниях.
Тесты по специальности «эндоскопия» с ответами для прохождения аттестации.