- X-блуждающим
Иннервация гортани обеспечивается блуждающим нервом (X пара черепных нервов) через два основных ветвления: верхний гортанный и возвратный гортанный нервы. Внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва проводит чувствительность от слизистой оболочки выше уровня голосовых складок, включая надгортанник. Наружная ветвь иннервирует перстнещитовидную мышцу, регулирующую натяжение голосовых складок.
Возвратный гортанный нерв обеспечивает двигательную иннервацию всех внутренних мышц гортани, кроме перстнещитовидной, и чувствительность слизистой ниже голосовых складок. Повреждение возвратного нерва вызывает парез или паралич голосовой складки, осиплость и нарушение защитного кашлевого рефлекса; двустороннее поражение может привести к сужению голосовой щели и дыхательной недостаточности. Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы не являются основными нервами иннервации гортани.
| Нерв | Ветвь | Основная зона иннервации | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Блуждающий нерв (X) | Верхний гортанный нерв | Чувствительность выше голосовых складок; двигательная иннервация перстнещитовидной мышцы | Нарушение натяжения голосовых складок, изменение тембра голоса |
| Блуждающий нерв (X) | Возвратный гортанный нерв | Все внутренние мышцы гортани, кроме перстнещитовидной; чувствительность ниже голосовых складок | Парез голосовой складки, дисфония, риск нарушения дыхания |
| Языкоглоточный нерв (IX) | — | Глотка и задняя треть языка | Не является основным нервом гортани |
Правильный ответ: X — блуждающий нерв.
Тесты с ответами по специальности «эндоскопия» для аттестации на категорию.