- В слепой кишке
Ангиодисплазии преимущественно локализуются в правых отделах толстой кишки, наиболее часто — в области слепой кишки. Это приобретённые дегенеративные сосудистые изменения, формирующиеся вследствие хронической дилатации подслизистых вен и артериовенозных коммуникаций. Их развитию способствуют возрастные изменения сосудистой стенки и длительное воздействие повышенного напряжения кишечной стенки.
При колоноскопии ангиодисплазия выглядит как плоское или слегка возвышающееся образование красного цвета с тонкими радиально расходящимися сосудами. Кровотечение обычно хроническое или рецидивирующее, может проявляться железодефицитной анемией либо эпизодами безболезненной гематохезии. При активном кровотечении применяют эндоскопический гемостаз: аргоноплазменную коагуляцию, контактную термокоагуляцию или клипирование.
| Признак | Характеристика |
|---|---|
| Типичная локализация | Слепая кишка и другие правые отделы ободочной кишки |
| Морфология | Плоское красное сосудистое пятно, иногда с радиальным сосудистым рисунком |
| Клиническое проявление | Рецидивирующее безболезненное кровотечение, хроническая железодефицитная анемия |
| Возрастная группа | Преимущественно пациенты пожилого и старческого возраста |
| Предпочтительный метод гемостаза | Аргоноплазменная коагуляция; при необходимости — клипирование или контактная термокоагуляция |
Обнаружение подобных сосудистых изменений требует осмотра всей толстой кишки, поскольку очаги могут быть множественными. При отрицательной колоноскопии и продолжающемся кровотечении оценивают тонкую кишку с помощью капсульной эндоскопии или баллон-ассистированной энтероскопии.
Аттестационные тесты по специальности «эндоскопия» с ответами.