- Стеноза кардиального отдела
Рубцовые изменения желудка формируются вследствие заживления хронических язв с сокращением и стягиванием фиброзной ткани. Наиболее типичны укорочение малой кривизны, втяжение стенки, деформация угла желудка, формирование двухполостного желудка или его «песочных часов», а также рубцовый стеноз привратника. Признаки Хенкинга относятся к проявлениям выраженной язвенно-рубцовой перестройки и сопровождают деформацию желудка.
Стеноз кардиального отдела не относят к характерным видам деформации желудка при грубом рубцевании язвенного происхождения. В области кардии сужение чаще связано с опухолевым поражением, рубцовыми изменениями после химического или термического повреждения, рефлюкс-эзофагитом, послеоперационными состояниями либо нарушениями моторики пищеводно-желудочного перехода. При эндоскопии оценивают локализацию сужения, протяжённость, эластичность и ригидность стенок, состояние слизистой и возможность прохождения аппарата.
| Признак | Механизм формирования | Эндоскопическая характеристика |
|---|---|---|
| Укорочение малой кривизны | Сокращение рубцовой ткани после заживления язвы | Деформация продольной оси и уменьшение расстояния между антрумом и кардией |
| Деформация угла желудка | Рубцовое втяжение в области угла | Изменение конфигурации угла, нарушение нормального перехода тела в антральный отдел |
| Стеноз привратника | Циркулярное рубцевание и фиброз пилорического канала | Сужение привратника, затруднение эвакуации, расширение желудка и застой содержимого |
| Признаки Хенкинга | Выраженная язвенно-рубцовая перестройка стенки | Грубая деформация рельефа и контуров желудка |
| Стеноз кардиального отдела | Обычно имеет иные причины, не являясь типичной язвенно-рубцовой деформацией желудка | Сужение пищеводно-желудочного перехода; требует дифференциации с опухолью и стриктурой |
Следовательно, стеноз кардиального отдела является исключением среди перечисленных вариантов.
Тесты по специальности «эндоскопия» с ответами для прохождения аттестации.