- Повышенная чувствительность к дрожжам
Рекомбинантные вакцины против вирусного гепатита B содержат поверхностный антиген HBsAg, синтезируемый с использованием клеток дрожжей. В препарате могут присутствовать следовые количества дрожжевых белков, поэтому выраженная гиперчувствительность к дрожжам рассматривается как противопоказание из-за риска аллергической реакции, включая анафилаксию. Противопоказанием также является тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или ее компоненты.
Наличие HBsAg у матери не препятствует иммунизации ребенка, а является показанием к проведению вакцинации в первые 12 часов жизни в сочетании с введением специфического иммуноглобулина против гепатита B. Хронический гепатит C, хронический гломерулонефрит и хронический бронхит сами по себе не являются противопоказаниями; вакцинацию проводят после оценки состояния пациента. Острые инфекционные заболевания средней и тяжелой степени могут служить временной отсрочкой до стабилизации состояния.
| Ситуация | Тактика |
|---|---|
| Выраженная гиперчувствительность к дрожжам | Противопоказание к вакцинации |
| Мать — носитель HBsAg | Вакцинация новорожденного в первые 12 часов и специфический иммуноглобулин |
| Хронический гепатит C | Не является противопоказанием |
| Хронический гломерулонефрит или бронхит | Не являются абсолютными противопоказаниями; учитывают активность заболевания |
Правильный ответ: повышенная чувствительность к дрожжам.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «эпидемиология».