- В любое время вне зависимости от приступа
Диагностический материал следует получать при любом обращении пациента с подозрением на малярию, не откладывая забор до озноба или повышения температуры. Паразитемия может сохраняться между приступами, а её выраженность зависит от вида Plasmodium, длительности заболевания, иммунного статуса пациента и ранее проведённой химиотерапии. Отсрочка забора повышает риск поздней диагностики и развития тяжёлых осложнений, особенно при инфекции Plasmodium falciparum.
Для выявления малярийных плазмодиев используют толстую каплю, обладающую высокой чувствительностью, и тонкий мазок, позволяющий определить вид возбудителя и оценить уровень паразитемии. При отрицательном результате сохраняющегося клинического подозрения исследование повторяют через 12–24 часа, обычно выполняя до трёх серий исследований. Кровь берут до начала противопаразитарной терапии либо как можно раньше после её начала, поскольку лечение может быстро снизить количество паразитов в периферической крови.
| Исследование | Основное назначение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Толстая капля | Обнаружение малярийных плазмодиев | Наиболее высокая чувствительность при низкой паразитемии |
| Тонкий мазок | Видовая идентификация и подсчёт паразитемии | Помогает оценить тяжесть инфекции и выбрать терапию |
| Повторное исследование | Исключение ложноотрицательного результата | Проводится при сохраняющемся подозрении, даже если первый анализ отрицательный |
Забор крови вне зависимости от фазы приступа обеспечивает своевременное выявление инфекции и не должен зависеть от наличия озноба или лихорадки в момент обращения.
Тесты с ответами по специальности «эпидемиология» для аттестации на категорию.