- бактерицидным, стерилизирующим;
Противотуберкулёзные препараты первого ряда в указанном сочетании оказывают на микобактерии туберкулёза бактерицидное и стерилизующее действие. Бактерицидный эффект означает уничтожение активно размножающихся микобактерий, что приводит к быстрому снижению бактериальной нагрузки и прекращению выделения возбудителя. Стерилизующее действие направлено на медленно метаболически активные и персистирующие популяции МБТ, находящиеся в казеозных массах, полостях распада и внутриклеточно.
Изониазид преимущественно действует на активно размножающиеся МБТ, рифампицин обладает выраженным бактерицидным и стерилизующим эффектом, а пиразинамид особенно активен в кислой среде очагов воспаления и обеспечивает уничтожение персистирующих микобактерий. Этамбутол в дозе 25 мг/кг оказывает бактерицидное действие в составе комбинированной терапии и препятствует формированию лекарственной устойчивости к другим препаратам. Сочетание препаратов с различными механизмами действия обеспечивает воздействие на разные микробные популяции и снижает риск рецидива заболевания.
| Препарат | Основное действие | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Изониазид | Выраженное бактерицидное | Быстрое подавление активно размножающихся МБТ |
| Рифампицин | Бактерицидное и стерилизующее | Воздействие на внутриклеточные и медленно размножающиеся микобактерии |
| Пиразинамид | Стерилизующее, особенно в кислой среде | Уничтожение персистирующих МБТ в очагах казеозного воспаления |
| Этамбутол 25 мг/кг | Бактерицидное в составе комбинации | Нарушение синтеза клеточной стенки и профилактика лекарственной устойчивости |
Правильный ответ: бактерицидным, стерилизующим.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «фтизиатрия».