- гиперчувствительность немедленного типа;
Защита при инфекции Mycobacterium tuberculosis преимущественно связана с клеточным иммунитетом. После захвата микобактерий макрофагами активируются Т-лимфоциты, особенно Th1-клетки, выделяющие интерферон-γ и другие цитокины. Это усиливает микробицидную активность макрофагов, способствует формированию гранулемы и ограничению распространения возбудителя. Важное значение имеют фагоцитоз, цитотоксическое воздействие CD8+-Т-лимфоцитов и NK-клеток, а также формирование иммунологической памяти.
Гиперчувствительность замедленного типа является характерной иммунологической реакцией при туберкулезе и отражает Т-клеточный ответ на антигены микобактерий. Она лежит в основе туберкулиновой реакции и участвует в формировании гранулематозного воспаления. Гиперчувствительность немедленного типа относится преимущественно к реакциям I типа, опосредованным IgE, тучными клетками и медиаторами аллергии; она не является механизмом противотуберкулезной защиты.
| Компонент иммунитета | Роль при туберкулезной инфекции |
|---|---|
| Фагоцитоз | Захват микобактерий макрофагами; последующая активация макрофагов повышает их микробицидность. |
| Гиперчувствительность замедленного типа | Т-клеточный ответ IV типа, участвующий в туберкулиновой реакции и формировании гранулем. |
| Иммунологическая память | Обеспечивает более быстрый и эффективный ответ при повторном контакте с антигенами микобактерий. |
| Киллерный эффект | Цитотоксическое повреждение инфицированных клеток CD8+-Т-лимфоцитами и NK-клетками. |
| Гиперчувствительность немедленного типа | IgE-опосредованная реакция I типа, не относящаяся к основным механизмам специфического противотуберкулезного иммунитета. |
Ключевым признаком противотуберкулезного иммунитета является сочетание фагоцитоза, активации макрофагов, Т-клеточного ответа и иммунологической памяти, а не IgE-зависимой аллергической реакции немедленного типа.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «фтизиатрия».