Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к рифампицину:

Мутации, связанные с лекарственной устойчивостью микобактерий, локализуются в генах, кодирующих мишени соответствующих противотуберкулёзных препаратов или ферменты их активации. Для рифампицина принципиальное значение имеет изменение β-субъединицы ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к снижению связывания препарата и формированию фенотипа устойчивости. В представленном тестовом ключе указан ген proB; при этом в актуальной молекулярной диагностике устойчивости к рифампицину общепринятой мишенью является rpoB, прежде всего рифампицин-детерминирующий участок (RRDR).

Остальные варианты соответствуют устойчивости к другим препаратам: katG и inhA — к изониазиду, gyrA — к фторхинолонам, rrs — к аминогликозидам, embA/embB — к этамбутолу. На практике выявление мутаций в генах лекарственной устойчивости проводят методами молекулярно-генетического тестирования, включая ПЦР в реальном времени и секвенирование; результат необходимо сопоставлять с фенотипическим тестом лекарственной чувствительности.

Тесты с ответами по специальности «фтизиатрия» для аттестации на категорию.