- ОФВ1/ФЖЕЛ ≤70%.
Для ХОБЛ характерна стойкая бронхиальная обструкция, которая подтверждается при спирометрии после ингаляции бронхолитика. Основной функциональный критерий — отношение объёма форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ОФВ1/ФЖЕЛ) ≤70%. Снижение этого показателя отражает ограничение скорости воздушного потока, преимущественно на выдохе.
ОФВ1 обычно снижается и используется для оценки выраженности бронхиальной обструкции и тяжести заболевания. ФЖЕЛ может оставаться нормальной либо уменьшаться вследствие воздушной ловушки и гиперинфляции. Нарушение диффузионной способности более характерно для эмфизематозного фенотипа и не является обязательным признаком ХОБЛ, а выраженное снижение ЖЕЛ само по себе не подтверждает диагноз.
| Показатель | Изменения при ХОБЛ | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| ОФВ1 | Снижен | Отражает степень ограничения воздушного потока |
| ФЖЕЛ | Нормальная или сниженная | Может уменьшаться при воздушной ловушке |
| ОФВ1/ФЖЕЛ | ≤70% после бронходилататора | Ключевой спирометрический критерий стойкой бронхиальной обструкции |
| Диффузионная способность лёгких | Нормальная или сниженная | Снижение чаще связано с эмфиземой, но не обязательно для ХОБЛ |
Спирометрическую обструкцию оценивают при качественно выполненном исследовании с подтверждением стойкости изменений после бронходилатационной пробы. Выбранный вариант соответствует основному критерию ХОБЛ: ОФВ1/ФЖЕЛ ≤70%.
Тесты по специальности «фтизиатрия» с ответами для прохождения аттестации.