Корзина

Соотнесите поражения ЦНС с изменениями спинномозговой жидкости: А. Туберкулезный менингит Б. Менингизм 1. Плеоцитозв ликворе 168/мм3 2. Количество клеток в ликворе 4/мм3 3. Количество белка в ликворе0,15 г/л 4. Количество белка в ликворе 1,65 г/л 5. Сахар в ликворе 0,75 г/л 6. Сахар в ликворе 2,6 г/л

Соотнесите поражения ЦНС с изменениями спинномозговой жидкости: А. Туберкулезный менингит Б. Менингизм 1. Плеоцитозв ликворе 168/мм3 2. Количество клеток в ликворе 4/мм3 3. Количество белка в ликворе0,15 г/л 4. Количество белка в ликворе 1,65 г/л 5. Сахар в ликворе 0,75 г/л 6. Сахар в ликворе 2,6 г/л
А. А-4,5,6; Б1,2,3
Б. А-2,3,5; Б1,4,6
В. А-1,4,5; Б2,3,6
Ответ
  • А-1,4,5; Б2,3,6

При туберкулезном менингите в ликворе выявляется воспалительный профиль: лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка и снижение уровня глюкозы вследствие нарушения гематоэнцефалического барьера и потребления глюкозы воспалительными клетками и микобактериями. Этим признакам соответствуют показатели 1, 4 и 5.

Менингизм представляет собой менингеальный синдром без воспалительного поражения оболочек мозга, поэтому состав спинномозговой жидкости обычно сохраняется без существенных отклонений. Показатели 2, 3 и 6 соответствуют отсутствию выраженного цитоза, нормальному содержанию белка и сохраненному уровню сахара. Правильное сочетание: А — 1, 4, 5; Б — 2, 3, 6.

Признак ликвора Туберкулезный менингит Менингизм Диагностическое значение
Клеточный состав Плеоцитоз, чаще лимфоцитарный Количество клеток обычно не увеличено Отражает воспаление мозговых оболочек
Белок Повышен В пределах нормы или близок к норме Повышение связано с нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера
Глюкоза Снижена Существенно не изменена Гипогликоррахия характерна для туберкулезного и других бактериальных менингитов

Комплексное сочетание плеоцитоза, гиперпротеиноррахии и гипогликоррахии имеет большее диагностическое значение, чем оценка отдельного показателя.

Тесты по специальности «фтизиатрия» с ответами для прохождения аттестации.