- эритроциты.
Туберкулезная гранулема представляет собой организованный очаг специфического воспаления, формирующийся в ответ на персистирование Mycobacterium tuberculosis. В ее центре обычно располагается казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, производными активированных макрофагов. Среди них выявляются многоядерные гигантские клетки Пирогова—Лангханса, а по периферии — лимфоциты и другие клетки воспалительного инфильтрата.
Эритроциты не являются структурным или специфическим клеточным компонентом туберкулезной гранулемы. Они могут обнаруживаться в очаге только вторично — при повреждении сосудов, кровоизлиянии или выраженном воспалении. Их присутствие не характеризует гранулематозную реакцию и не входит в классическое описание ее элементов.
| Элемент | Роль или характеристика |
|---|---|
| Казеозный некроз | Центральная зона творожистого некроза, типичная для туберкулезного воспаления. |
| Макрофаги | Поглощают микобактерии и участвуют в формировании гранулемы. |
| Эпителиоидные клетки | Активированные макрофаги, формирующие основную клеточную зону гранулемы. |
| Клетки Пирогова—Лангханса | Многоядерные гигантские клетки, образующиеся путем слияния макрофагов. |
| Эритроциты | Не относятся к специфическим элементам гранулемы; могут появляться лишь при сопутствующем кровоизлиянии. |
Клеточный состав туберкулезной гранулемы отражает преимущественно макрофагально-эпителиоидную реакцию с образованием гигантских клеток и казеозного некроза, тогда как эритроциты диагностического значения для ее строения не имеют.
Тесты по специальности «фтизиатрия» с ответами для прохождения аттестации.