- А-1,3,5; Б-2,4
Поствакцинальная аллергия связана с формированием иммунного ответа после вакцинации БЦЖ и наиболее выражена в течение первого года. Для неё характерны плоский, относительно мягкий и плохо контурируемый инфильтрат, а также сомнительная или положительная реакция с размером папулы до 12 мм. Эти признаки соответствуют критериям 1, 3 и 5, поэтому поствакцинальная реакция обозначается как А-1,3,5.
Инфекционная аллергия обусловлена сенсибилизацией организма к микобактериям туберкулёза. Папула обычно более высокая, плотная, чётко очерченная, с выраженным экссудативным компонентом; после её регрессии может сохраняться пигментация. Такие особенности соответствуют критериям 2 и 4, что определяет сочетание Б-2,4. При дифференциации учитывают не только размер инфильтрата, но и динамику реакции, сроки после БЦЖ, наличие поствакцинального рубца, контакт с больным туберкулёзом и результаты дополнительных обследований.
| Признак | Поствакцинальная аллергия | Инфекционная аллергия |
|---|---|---|
| Связь с вакцинацией | Наиболее характерна в течение первого года после БЦЖ | Не определяется сроками вакцинации; оценивается с учётом инфицирования |
| Характер папулы | Плоская, мягкая, плохо контурируемая | Высокая, плотная, чётко очерченная, экссудативная |
| Размер реакции | Сомнительная или положительная, обычно до 12 мм | Размер может быть значительным; особенно информативны вираж и нарастание реакции |
| Дополнительная оценка | Учитываются поствакцинальный рубец и постепенное уменьшение реакции | Требуется исключение локального туберкулёза и оценка эпидемиологического анамнеза |
Правильное соответствие: А-1,3,5; Б-2,4.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «фтизиатрия».