- А-2; Б-4; В1,2; Г-3
Усиливающаяся чувствительность характеризуется приростом размера инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущим исследованием, что соответствует сочетанию А–2. Отрицательная анергия означает отсутствие местной реакции у пациента, ранее инфицированного микобактериями туберкулёза; такое состояние может наблюдаться при выраженном иммунодефиците, тяжёлом течении заболевания или истощении иммунного ответа, поэтому отрицательный результат не исключает туберкулёз.
Вираж туберкулиновой реакции включает переход ранее отрицательной пробы в положительную и увеличение размера инфильтрата не менее чем на 6 мм, поэтому соответствие имеет вид В–1,2. После вакцинации БЦЖ поствакцинальная аллергия постепенно ослабевает, что проявляется последовательным уменьшением размера реакции и соответствует Г–3. Правильная комбинация: А–2; Б–4; В–1,2; Г–3.
| Характеристика | Критерий изменения реакции | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Усиливающаяся чувствительность | Увеличение инфильтрата на 6 мм и более | Нарастание сенсибилизации к микобактериальным антигенам |
| Отрицательная анергия | Отрицательная реакция у ранее инфицированного пациента | Возможное проявление угнетения клеточного иммунитета |
| Вираж реакции | Переход отрицательной реакции в положительную или прирост на 6 мм и более | Признак недавнего инфицирования, требующий клинико-рентгенологической оценки |
| Динамика после вакцинации БЦЖ | Постепенное уменьшение размера реакции | Ослабление поствакцинальной аллергии |
Интерпретацию проводят с учётом возраста, прививочного анамнеза, предыдущих результатов, факторов риска инфицирования и данных обследования на туберкулёз.
Аттестационные тесты по специальности «фтизиатрия» с ответами.