- Системы нижней полой вены
Стандартный протокол ультразвукового исследования при варикозной болезни формируется после оценки всей системы нижней полой вены, поскольку венозный отток нижних конечностей является единой гемодинамической системой. Исследование должно охватывать магистральные и периферические венозные сегменты: нижнюю полую и подвздошные вены, глубокие и поверхностные вены конечности, сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустья, перфорантные вены.
В протоколе отражают проходимость вен, их компрессируемость, наличие тромботических масс, состояние клапанного аппарата, направление кровотока и патологический рефлюкс при функциональных пробах. Оценка только поражённой конечности или только подкожной венозной сети может не выявить проксимальную обструкцию, нарушение оттока по глубоким венам и источник патологического сброса. Исследование системы нижней полой вены позволяет определить распространённость заболевания и выбрать адекватную лечебную тактику.
| Анатомический сегмент | Основные параметры оценки | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Нижняя полая и подвздошные вены | Проходимость, диаметр, внутрисосудистые образования, характер кровотока | Выявление препятствия венозному оттоку и проксимального уровня поражения |
| Глубокие вены нижней конечности | Компрессируемость, фазность кровотока, тромбоз, клапанная недостаточность | Исключение тромбоза и оценка глубокого венозного рефлюкса |
| Поверхностные вены | Диаметр, наличие варикозной трансформации, продолжительность рефлюкса, протяжённость поражения | Определение источника и распространённости варикозной болезни |
| Перфорантные вены | Локализация, диаметр, направление кровотока и патологический сброс | Выявление патологической связи между поверхностной и глубокой венозными системами |
Комплексная оценка системы нижней полой вены обеспечивает топографическую и гемодинамическую основу заключения дуплексного сканирования, включая описание уровня венозного рефлюкса, зон обструкции и путей коллатерального оттока.
Аттестационные тесты по специальности «функциональная диагностика» с ответами.